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Elevación de seno maxilar

Los senos maxilares son cavidades neumatizadas (con aire) ubicadas en el interior de los huesos maxilares, ubicados en la zona de las mejillas. Estas cavidades están revestidas por una membrana llamada membrana sinusal y su función principal es aligerar el peso del cráneo y mejorar la resonancia de la voz.

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¿Dónde se localizan?

Los senos maxilares se encuentran en la parte superior de las muelas y premolares, debajo de las fosas nasales y por encima de la arcada superior.

¿Por qué necesito una elevación de seno y cómo mide el dentista la falta de hueso?

La elevación de seno es necesaria cuando el paciente presenta una pérdida ósea significativa en la zona del seno maxilar, lo que impide la colocación de implantes dentales debido a la falta de masa ósea y estabilidad primaria. Para medir la falta de hueso, el dentista realiza un estudio radiográfico que incluye radiografías panorámicas y tomografías computarizadas (TAC) para evaluar la disponibilidad de hueso y la anatomía del seno maxilar.

¿Cómo se realiza la elevación de seno?

La elevación de seno es un procedimiento quirúrgico que consiste en elevar el suelo del seno maxilar y rellenar el espacio creado con material de injerto óseo. Esto permite aumentar la altura ósea y proporcionar una base sólida para la colocación de implantes dentales en la arcada superior. La técnica quirúrgica empleada puede ser abierta o cerrada, dependiendo del caso y las preferencias del cirujano.

Casos en los que la elevación de seno no está indicada

La elevación de seno no está indicada en los siguientes casos:

  1. Pacientes con infecciones activas o sinusitis crónica en el seno maxilar.
  2. Pacientes con patologías sistémicas que contraindiquen la cirugía oral.
  3. Pacientes con alergias o reacciones adversas a los materiales de injerto óseo.

Tipos de elevación de seno: abierta y cerrada

  1. Elevación de seno abierta: Esta técnica, también conocida como técnica de la ventana lateral, implica realizar una incisión en la encía y crear una ventana en la pared lateral del seno maxilar. A través de esta ventana, se eleva la membrana sinusal y se introduce el material de injerto óseo. Posteriormente, se sutura la encía y se deja cicatrizar el área.

  2. Elevación de seno cerrada o atraumática: Esta técnica, también llamada técnica de la osteotomía crestal, implica realizar la elevación del seno maxilar a través del mismo orificio de la colocación del implante dental. Con instrumentos especiales, se eleva la membrana sinusal y se introduce el material de injerto óseo sin realizar una ventana en la pared ósea. Esta técnica es menos invasiva y tiene un menor tiempo de recuperación.

¿Cuál es el porcentaje de éxito?

La elevación de seno maxilar es un procedimiento con una alta tasa de éxito, que oscila entre el 90% y el 95%. La supervivencia de los implantes colocados en áreas tratadas con elevación de seno es similar a la de los implantes colocados en áreas con suficiente hueso disponible. Sin embargo, el éxito del tratamiento depende de varios factores, como la técnica quirúrgica empleada, la calidad y cantidad de hueso injertado, la estabilidad del implante y el cuidado postoperatorio.

Ventajas y desventajas de la elevación de seno maxilar

Ventajas:

  1. Permite la colocación de implantes dentales en áreas con pérdida ósea significativa.
  2. Mejora la estabilidad y el soporte de los implantes dentales.
  3. Puede aumentar la altura ósea hasta en 10 mm, lo que permite la inserción de implantes de mayor longitud y superficie.
  4. Ofrece resultados estéticos y funcionales superiores a las dentaduras postizas y otros tratamientos alternativos.

Desventajas:

  1. Es un procedimiento quirúrgico invasivo que puede presentar riesgos y complicaciones, como infecciones, perforación de la membrana sinusal y reabsorción ósea.
  2. Requiere un período de recuperación prolongado, que puede variar de 6 a 9 meses, antes de la colocación del implante dental.
  3. Puede ser costoso, especialmente si se utilizan materiales de injerto óseo de alta calidad y técnicas avanzadas.

Postoperatorio y tiempo de recuperación

El tiempo de recuperación después de una elevación de seno maxilar varía según la técnica empleada y la cantidad de hueso injertado. Generalmente, el proceso de cicatrización y regeneración ósea dura entre 6 y 9 meses, después de los cuales se puede proceder a la colocación del implante dental. Durante este período, es fundamental seguir las indicaciones del especialista en implantes, mantener una higiene oral adecuada y acudir a las revisiones periódicas.

Después de la cirugía, es normal experimentar molestias, inflamación y hematomas en la zona tratada. Estos síntomas suelen desaparecer en unos días con el uso de analgésicos y antiinflamatorios recetados por el dentista. También se recomienda mantener una dieta blanda y evitar esfuerzos físicos intensos durante las primeras semanas.

La elevación de seno maxilar es un procedimiento efectivo y seguro para aumentar la altura ósea en la zona del seno maxilar y permitir la colocación de implantes dentales en pacientes con pérdida ósea significativa. Aunque implica un período de recuperación prolongado y ciertos riesgos, ofrece resultados estéticos y funcionales superiores a las dentaduras postizas y otros tratamientos alternativos. Para garantizar el éxito del tratamiento, es fundamental elegir a un cirujano oral experimentado y seguir sus indicaciones en el cuidado postoperatorio.

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